반갑습니다.
부산 이센스치과 대표원장 김호연입니다.
^^ 임플란트 해야 하는데..과잉진료가 걱정돼요..부산양심치과
보통 임플란트를 고민 하시는환자분들의 걱정 중1순위는 과잉진료라고 생각합니다.
임플란트 자체의 비용도 큰 편인데상악동 거상술, 뼈이식 등용어 조차 어려운 수술이 필요하다는소견을 들으시면 자연스레과잉진료 아니야?라는 의심이 생기실 수 밖에 없지요.
이런 환자분들의 고충,한 사람의 치과의사로서충분히 공감합니다.
항상 임플란트 환자분들께치료 이유, 과정에 대해 자세하게 설명드리지만환자분들의 과잉진료 걱정을단번에 해결해 드리기는 쉽지 않기 때문이지요.^^;그래서 오늘은 저희 병원에서 전체임플란트를 받으신환자분의 증례를 소개해 드리면서환자분들께서 가장 많이 걱정하시는상악동 거상술, 뼈이식에 대해자세하게 다뤄보려고 하는데요.위 2가지 치료의 목적, 이유에 대해정확히 모르고 계시다면오늘 글을 꼭 끝까지 읽어 주세요:) 밥을 제대로 못 먹겠어요..부산양심치과
*치료기간 : 21년 1월 ~ 22년 5월*임플란트 시술은 환자분의 상태(고혈압, 당뇨 등)에 따라 부작용이 있을 수 있으니 반드시 전문의와 상담이 필요합니다.
환자분의 구강을 촬영한 파노라마 사진입니다.
아래 턱의 어금니를 포함해서,절반 가까이 되는 치아들이탈락한 상황인데요.사람들은 보통 음식을 씹을 때힘이 강한 어금니를 주로 사용합니다.
하지만 환자분처럼 다수의 어금니를 상실하신 상황에서는음식을 씹기도 어려우셨을 테고,무엇보다 남아있는 치아들에 지속적인압력이 가해지고 있을 가능성이 높습니다.
위 상황이 지속되면 치아가 1~2개씩계속해서 빠지는 경우가 발생하지요.또한 환자분께서는 구강 전체적으로염증이 심하게 퍼진 만성 복합 치주염까지앓고 계셨는데요.긴 치료가 예상됐지만,꼭 편하게 식사하시게끔 만들어 드리겠다고환자분께 약속드린 뒤 치료계획을 세웠습니다:) 뼈이식을 해야 해요?부산양심치과
*치료기간 : 21년 1월 ~ 22년 5월*임플란트 시술은 환자분의 상태(고혈압, 당뇨 등)에 따라 부작용이 있을 수 있으니 반드시 전문의와 상담이 필요합니다.
글 서두에서 상악동 거상술, 뼈이식에 대한궁금증을 해결해 드리겠다고 말씀드렸는데요.오늘 환자분께서는 위 2가지 수술이모두 필요하신 상황이였습니다.
제가 단순히 수술을 해야 한다~라고만 말씀드리면 이해가 안 되실 테니치료 이유에 대해 자세하게 설명드릴게요:)
위 사진에서 노란색 라인은 코 옆빈 공간인 상악동의 경계입니다또한 빨간색 라인은 환자분의 잇몸뼈 라인이지요.상악동 거상술의 결정 여부는빨간색 라인과 노란색 라인 사이의두께에 의해 결정된다고 볼 수 있습니다.
보통 이상적인 임플란트의 길이는8~11mm이기 때문에두 라인의 두께가 10mm 이상이면임플란트를 심을 수 있습니다.
다만, 라인 사이 두께가 10mm 이하이면상악동의 얇은 막을 들어올려뼈이식을 통해 뼈이식재를 충전 해야 하지요.다행히도 환자분께서는 잇몸뼈와 상악동 사이의두께가 10mm 이상이기 때문에상악동 거상술 없이임플란트를 진행할 수 있었습니다:) 전체 이빨을 다 뽑았다고요?부산양심치과
위에서 말씀드린 내용을 고려하여다음과 같이 치료계획을 세웠습니다.
1) 만성 복합 치주염 치료치아가 문제가 없다는 상황에서잇몸뼈 라인은 치아 머리 바로 밑에위치해야 합니다.
하지만 환자분께서는 빨간색 잇몸뼈 라인이치아 뿌리까지 내려가 있으신데요.잇몸 아래에 전체적인 치주염 염증이 심해지셔서대부분의 잇몸뼈가 소실됐기 때문입니다.
잇몸뼈 소실로 남아있는 치아들은잇몸에 간신히 매달려 있는 상황이였지요.그래서 염증 제거를 위해치아에 낀 치석, 치태를 스케일링으로 제거하고잇몸 아래부분에 발생한 염증을수기구로 제거했습니다:) 2) 하악 치아 발치 후 픽스쳐 식립안타깝지만 아래에 남아있는전체 치아를 발치 후 임플란트를진행하기로 결정했습니다.
위에서 말씀드린 것처럼 환자분께서는대부분의 잇몸뼈가 소실 됐다고 말씀드렸는데요.위 상황에서 시간이 지나면결국 치아들이 흔들리면서 빠지게 되기 때문이지요.다소 어려울 수 있는 내용이라환자분께 발치 이유, 과정에 대해자세하게 설명드렸고환자분의 동의 하에 수술을 진행했습니다.
3) 상악 치아 발치 후 픽스쳐 식립2) 와 마찬가지로 상악에 남아있는치아들도 시간이 지나면탈락할 것이 확실하다고 판단했습니다.
속상하지만 위 턱의 치아들도발치 후 임플란트를 진행하기로 결정했지요.하지만 다행히도 환자분께서는상악동의 잇몸뼈 두께가 두꺼운 편이셔서상악동 거상술 및 뼈이식은 피할 수 있었습니다:) *치료기간 : 21년 1월 ~ 22년 5월*임플란트 시술은 환자분의 상태(고혈압, 당뇨 등)에 따라 부작용이 있을 수 있으니 반드시 전문의와 상담이 필요합니다.
전체임플란트를 마무리 하신환자분의 파노라마 사진입니다.
치료 기간이 길어지면서환자분께서도 많이 힘드셨을텐데..내색 없이 제 진료를 믿고 따라와 주셔서치료 내내 정말 감사했지요.다음 정기검진 내원은 꼭 잊지 말고오시라고 말씀드린 뒤성공적으로 치료를 마무리 했습니다:) 사실 오늘 글의 제목을 보시고이해가 안되셨을 거에요.양심치과라더니..그래도 이빨을 다 뽑을 수가 있나?위와 같은 환자분들의 불신이오늘 글을 천천히 읽어 가시면서조금이나마 해소되셨으면 하는 마음입니다:)제가 생각하는 과잉진료 기준은딱 1가지 입니다.
환자분께서 담당 원장님의 치료 소견을정확히 이해하고, 납득하실 수 있는지이지요.위 부분이 빠진다면 아무리 치료가 성공적으로끝났다고 하더라도 환자분께서는찜찜한 기분이 남아있을 수 밖에 없기 때문입니다.
이센스치과 원내 사진입니다.
^^그래서 환자분들께 과잉진료를 피하는꿀팁을 알려드리려고 해요.바로 방문하시려는 병원의 원장님께서작성하신 칼럼 글을 1~2개 정도 읽어 보시고치과에 내원하시는 건데요.의료진이 환자분을 어떤 마음으로 대하는지,어떤 철학을 가지고 진료에 임하는지 등을 알고 내원하신다면환자분의 과잉진료 걱정은 절반 이상줄어들거라고 확신하기 때문입니다:)이해를 돕기 위해 제가 작성한 글을아래에 남겨놓겠습니다.
<부산 이센스치과는 ‘이렇게’ 진료합니다.
> 진료에 임하는 마음가짐 – 부산 이센스 치과 대표원장 김호연반갑습니다.
부산 이센스 치과 대표원장 김호연입니다.
치과를 가긴 가야 하는데 믿고 맡길 수가 있어야지….blog.naver.com 오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
부산양심치과 부산 이센스치과대표원장 김호연이였습니다.
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