긴장성두통의 원인과 증상 및치료방법에 대해 알아봅니다
안녕하세요 – 이태규뇌리신경과입니다.
바쁜 현대사회를 보내고 있는 사람들의고질병이라고 할 정도로 다양한 형태의두통을 호소하는 경우가 많은데요하지만 이러한 통증을 느끼더라도 진통제를복용하면서 증상을 그냥 대수롭지 않게넘기는 경향이 많습니다.
이렇게 두통을 과연 가볍게 여겨도건강에는 문제가 없을까요??
오늘 이시간에는 두통의 증상과 치료에 대해알아봅니다.
먼저 긴장형 두통이라고 지칭하는긴장성두통은 매우 흔한 증상이며두통 양상이나 그 원인도 다양한데요의사들이 진료에 참고하는 국제질병 분류에따르면 두통을 빈도에 따라 크게 3가지 정도로나누지만 이해를 돕기 위해 다른 방식의 분류가(근육성, 심리성, 수면성 등) 현실적으로 필요합니다.
국제 두통 분류에 따르면 긴장성 두통은영어로 tension type headache라고하는데 간단하게 tension headcahe라 하면될텐데 왜 tension type 즉 긴장성, 긴장형이라표현했을까요?Tension을 긴장으로 번역하면 의미가지나치게 단순화되는데 흔히 긴장이라면근육 긴장이나 심리적 긴장을 의미하지만긴장성 두통에는 이 2가지 외에도 많은 원인이내포되어 있습니다.
긴장성 두통의 증상은 무엇일까요?
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환자분들은 두통 양상에 대해 머리가욱신거리듯 아프거나, 머리가 무겁거나띵하고 또는 맑지 않다고 표현하시는데요두통의 위치는 한쪽만 아프기도하고 좌우 양측 다 아프거나 통증이 여기저기옮겨 다니기도 한답니다.
강도는 중간정도이나 약한 통증이대부분이나 우울증 등 다른 요소가 겹치면증상을 심하게 호소하기도 하는데 편두통환자가 오랜 세월 치료를 받지 않으면시간이 흐르면서 긴장성 두통까지 더해져더욱 고통받을 수 있습니다.
긴장성 두통은 사람이 정상수명을 산다면약 80%, 즉 10명 중 8명이 한 번 이상경험하는 흔한 증상인데요그만큼 별 것 아니라고 간과하기 쉬울 수 있으나종종 이 두통으로 직장생활이나 학업 등에많은 지장을 받는 환자를 보게 되는 경우도많습니다.
긴장성 두통은 어떻게 진단할까요?
긴장성 두통이 오랜 세월 매일 같이 만성적으로발생하면 많은 검사가 필요하지 않은데요 그러나 두통의 빈도나 심한 정도가 악화될 경우,어지럼증이나 메스꺼움, 열감 등 동반 증상이새로 생기는 경우, 새로운 다른 양상의 두통이겹치는 경우에는 머리 MRI와 혈액검사 및간단한 심리검사 등 진단적 검사가 필요할 수있습니다.
아울러 처음으로 두통이 발생했을 때도머리MRI와 MRA(혈관 촬영)를 통해뇌출혈 등 심각한 질환을 유발할 수 있는위험인자가 있는지 체크하는 것이안전한데요 문제는 자신의 두통 증상을 잘 기억하고설명하는 환자 분들이 많지 않으므로진료실에서 자세한 문진을 위한 많은시간이 필요할 수 있지만 의료 제도 상지켜지기가 힘든 부분도 있습니다.
긴장성 두통의 원인은 무엇일까요? 두통의 원인은 드물게 알 수 없는경우도 있으나 과도한 심리적 부하로 인해의식적, 무의식적으로 뇌의 통증 기전을자극하여 나타나거나 과도한 근육 긴장이나피로가 단기간 또는 장기간 누적되어나타나는데요근육 긴장 두통은 바르지 못한 근무자세에서비롯된 경우도 흔하답니다.
이는 대부분의 경우 MRI 등 필요한 진단적검사를 통해 확인할 수 있습니다.
두통을 스트레스성이라고 성급하게자가 진단하고 방치하는 행동은지양해야 하는데 적절한 치료 시기를놓칠 수 있고 경우에 따라 뇌출혈,뇌혈관 좁아짐, 뇌압 상승, 뇌수막염 등(암성, 곰팡이성) 위험한 원인을 놓치는큰 실수를 범할 수 있기 때문입니다.
이외에도 수면 문제가 중요한 원인일 수 있는데 수면 시간 부족이나 숙면을 취하지못하고 자주 깨는 등의 수면의 질 저하,직업상 밤과 낮이 바뀐 생활이나 불규칙한수면 습관 등이 원인이 될 수 있습니다.
수면 장애의 정확한 진단을 위해서는 밤에 자는 동안 병원에서 시행하는 수면다원 검사나 하지불안증 검사 등이필요합니다.
긴장성 두통, 치료할 수 있을까요? 긴장성 두통의 치료는 그 궁극적 원인에 따라다르지만 대개 처방약 복용, 통증 유발점 주사,생활 습관의 교정, 근육이완 훈련치료(바이오피드백), 수면에 대한 약 복용 및 인지행동치료,치료 자세 교정 등을 처방할 수있답니다.
경구 복용 약은 필요 시 먹는 약과 단기간이나장기간 매일 먹는 약을 처방할 수 있으며물론 심한 우울증 등 정신적 문제가 두통의원인일 가능성이 크면 정신건강의학과의심리치료가 필요합니다.
약국에서 처방전 없이 판매하는 두통약 중엔카페인 함량이 높아 자주 복용할 경우긴장성 두통이 약물 의존성 두통으로혼재되거나 악화되기도 하는데요따라서 두통이 처음 발병했을 때는 물론기존 두통 증상에 변화가 나타난다면방치하지 말고 전문의를 찾아 검사와진료를 받는 것이 안전하고 바람직합니다.
두통에 대해 더 궁금한 점이 있으시다면이태규뇌리신경과 홈페이지를 방문해 보시기바랍니다.
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